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双相情感障碍抑郁抑郁10多年的人成了双相情感障碍
2022-11-29

为啥原本效果不错的药,如今却不太起作用?沈鑫华帮姚女士细细分析:抑郁症复发率比较高,但频率因个体而异。如果频繁复发,有两种可能,一是药物耐受性,也就是土话里的吃药吃“疲”了;二是病情变化,原本的用药方案不适应病情发展。对于姚女士,沈鑫华认为后者的可能性更高些。

原来,在交流中,姚女士隐隐透露出,在抑郁复发的间隙,她有时会表现得十分亢奋。“特别开心,特别兴奋,话特别多”――这是姚女士对她病情的形容。这种现象在医学上被称为“躁狂”或“轻躁狂”发作。躁狂或轻躁狂与抑郁截然相反,她就像钟摆一样,在两种状态之间摇摆不定。“这种躁狂与抑郁症状交替发生,或同时混合存在的疾病,在医学上叫‘双相情感障碍’。”沈鑫华介绍,双相情感障碍首发会以抑郁为主,往往一至数次抑郁发作后再出现躁狂或轻躁狂发作。躁狂或轻躁狂发作时,患者会出现情感高涨、言语增多、思维奔逸、活动增多等症状。而抑郁发作时,会表现出持续的抑郁悲伤、思维缓慢、精力下降、活动下降,严重者可出现、妄想等病性症状。

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“情感障碍急性期病情缓解后继续用药的目的是尽量降低复发的可能性。所以一旦病情变化,要及时改变用药方案。”沈鑫华姚女士,抽个时间看看专科医生,调整一下方案,抗抑郁药和稳定剂同时服用,以适应病情发展。

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时而精力充沛,滔滔不绝;时而郁郁寡欢,情绪低落。这是市民姚女士最近一年的生活状态。10多年前,姚女士患上抑郁症,经过规范治疗后症状消失,吃三四年药后停药。但最近一两年,姚女士发现自己又复发了。

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从近几年全球统计来看,抑郁发作的患者中,单相的抑郁和躁狂、抑郁交替发生的双相情感障碍各占一半。有些病人就会像姚女士这样,在长时间的患病过程中,病情发展变化,从单纯的抑郁变为双相情感障碍。

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上周四下午,市三院心身科主任医师沈鑫华做客“健康帮帮团”时,姚女士特地打来电话,就频繁复发的抑郁症进行咨询。“最近一年,每隔两三个月,我就会情绪低落、睡不好,做事特别容易疲劳,不想说话也不想动。我知道这是抑郁症又复发了,吃半个月的抗抑郁药也能恢复。但反反复复的,日子很不好过。”电话中,姚女士的语气很沉重,她最近一次复发持续了整整一个月,感觉现在的药不顶事了。

门诊时间:周二上午(专诊)、周五上午(特需门诊)h记者殷敏/文陆伟/摄

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